항문 질환에는 치핵, 치열, 치루, 항문 주위 농양, 항문소양증 등이 광범위하게 포함됩니다. 이 중에서도 치핵, 치열, 치루를 합쳐 흔히들 치질(항문 주변 질환을 통칭하는 용어)이라고 말합니다. 오늘은 치핵의 원인, 증상, 정도, 치료 방법에 관한 궁금증을 해결해 드리겠습니다.
- 치핵: 항문 출혈과 항문 주위의 부풀어 오름
- 치열: 항문이 찢어짐
- 치루: 항문 주위의 농양이 곪았다가 터짐
해당 내용을 끝까지 읽어보시면 치핵 원인, 증상, 치료 뿐만 아니라 치핵의 종류와 정도에 대한 내용까지도 충분히 이해가 되실 겁니다. 아래에서 함께 살펴보겠습니다.
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치핵이란?
치핵이란? 쉽게 설명 드리면, 항문 주위의 혈관과 결합 조직이 덩어리를 이루어 돌출되거나 출혈을 일으키는 현상을 말합니다. 항문관 내에는 배변 시 충격 완화를 위한 혈관, 결합 조직이 모인 점막하 근육이라는 쿠션이 있습니다.
반복되는 배변과 배변 시 힘을 주는 습관 등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리 등은 점막 하 조직을 압박하며 울혈하게 하고, 항문주위 조직을 변화시켜 탄력도를 감소시키고, 항문관 주변에서 덩어리를 형성하게 합니다. 배변 시 이러한 덩어리의 상처로 출혈이 생기며, 점차 밑으로 내려오면서 커져 항문이 빠지는 증상이 나타나게 됩니다.
치핵 종류 및 정도
치핵 종류 및 정도에 대해서도 살펴보면 다음과 같습니다. 해당 내용을 통해 겪고 있는 증상이 외치핵인지 내치핵인지 여부와, 내치핵이라면 어느 정도 진행이 된 것인지 등을 알 수 있습니다.
①치핵 종류
치핵 종류부터 정리해 드리면, 위치에 따라 외치핵과 내치핵으로 구분하며, 외치핵은 항문 입구 밖에 피부로 덮인 부분에 생기는 치핵을 말하며, 치핵 내에 심한 통증을 유발하는 핏덩어리가 만져 집니다. 통증으로 배변을 미루게 되어 배변곤란이 심해지게 됩니다.
내치핵은 항문관 및 하부 직장에 생기는 것으로, 통증 없이도 배변 시 항문 밖으로 튀어나오고 출혈이 발생할 수 있습니다. 통증은 적지만 안쪽의 부풀어 오름이 배변 출구를 좁게 만들어 배변곤란, 출혈이 발생할 수 있습니다.
②내치핵 정도 구분
내치핵의 경우 치핵 정도에 따라서 치료 시기와 방법이 달라집니다. 결론부터 정리하면, 내치핵 정도는 1~4도로 구분하며 상세한 내용은 아래와 같습니다.
- 1도: 직장 내에 존재하며 가끔 출혈이 동반되는 상태
- 2도: 배변 시에는 항문 바깥쪽으로 탈출이 되나 배변 후에는 저절로 항문 내로 들어가는 상태
- 3도: 배변 후 항문 밖으로 탈출된 치핵이 쉽게 들어가지 않아 손가락으로 넣어야 항문 내로 들어가는 상태
- 4도: 배변 후 탈출된 치핵이 손가락으로 넣어도 들어가지 않고 계속 나와 있는 상태
치핵 원인
치핵의 원인으로는 반복적으로 배변 시 항문에 힘을 줄 경우, 복압이 증가한 경우, 딱딱한 대변, 골반 바닥이 약해진 경우 등이 있습니다. 치핵의 주요 원인을 좀 더 상세히 정리해 드리면 아래와 같습니다.
①부적절한 배변 습관
치핵의 원인으로 부적절한 배변 습관이 있습니다. 화장실에서 배변 시 장시간 앉아 있거나, 과도하게 힘을 주는 등의 잘못된 습관은 치핵을 유발할 수 있습니다.
②유전적 요인
치핵의 원인에는 유전적 요인도 영향을 미칩니다. 가족력이 있는 경우에 발생할 확률이 더 높습니다.
③생활 습관, 식습관
치핵의 발생 원인에는 잘못된 생활 습관, 식습관 등도 있습니다. 좌식 생활, 운동 부족, 불규칙한 식사, 인스턴트 식품 섭취 등 현대인의 불규칙한 생활 습관도 치핵을 유발할 수 있습니다.
④임신과 출산
임신과 출산도 치핵의 원인이 될 수 있습니다. 임신 중에는 호르몬 변화와 태아의 압력으로 인해서 치핵이 발생할 수 있으며, 출산 과정에서도 발생할 수 있습니다
치핵 증상
치핵의 주요 증상도 살펴보면, 치핵 때문에 배변 시 출혈이나 통증이 나타날 수 있습니다. 대개 치핵에 의한 출혈은 응고되지 않아 선홍색을 띠는 것이 특징이며, 출혈이 지속될 경우 빈혈이 생기기도 합니다.
하지만, 출혈이 있는 경우 일차적인 원인이 치핵에 있더라도 다른 질환이 동시에 존재할 수 있으므로 전문의 진료를 통해 정확한 원인을 진단하는 것이 무엇보다 중요합니다. 특히 대장암이나, 용종, 대장 게실, 혈관종 등에 의한 출혈이 아닌지 확인해 보아야 하겠습니다.
치핵 주요 증상
- 출혈: 배변 시 항문에서 밝은 색의 피가 나오는 것이 가장 흔한 증상
- 돌출: 항문 주변의 혈관이나 조직이 부풀어 오르거나 돌출되는 현상
- 통증: 특히 외치핵의 경우, 항문 입구 밖의 피부로 나타나며 통증이 심함
- 가려움증: 항문 주변의 가려움증 또한 치핵의 증상 중 하나입니다
치핵 치료
치핵 치료는 급성 혈전이 발생한 외치핵이 아니라면 주로 보존적 요법으로 하면 됩니다. 하지만, 내치핵의 경우는 치핵의 정도에 따라 치료 시기 및 방법이 달라지게 됩니다. 1~2도의 경미한 내치핵은 변 완화제로 변비를 완화 시키고, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하도록 합니다.
화장실에 오래 동안 앉아서 힘을 많이 주지 않는 것은 치핵의 탈출을 돕는 나쁜 습관입니다. 40~45도 정도로 목욕하기 좋은 온도의 물에 5~10분간 항문을 담그는 좌욕은 혈액 순환을 좋게 하고 괄약근을 이완 시켜 줌으로써 치핵 증상을 완화합니다.
2~3도의 내치핵은 늘어진 치핵 조직을 묶어 주는 고무 밴드 결찰술이나 부식제를 주입하는 방법으로 치료할 수 있습니다. 3~4도의 큰 내치핵이나 급성으로 혈전이 형성된 외치핵, 통증을 유발하고 괴사될 가능성이 있는 탈출성 치핵, 그리고 항응고제를 복용하고 있는 환자에게는 수술적 치료가 필요합니다.
치핵 예방 및 관리
살펴보신 것처럼 치핵은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 치핵의 예방 및 관리를 위해서는 무엇보다 생활 습관의 개선이 중요합니다. 구체적으로 살펴보면 아래와 같습니다.
예방 및 관리
- 식이섬유 섭취 증가: 변비 예방을 위해 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 적절한 수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 소화를 돕고 변의 질을 개선하여 치핵 예방에 도움이 됩니다.
- 정기적인 운동: 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 장시간 앉거나 서 있는 것 피하기: 장시간 같은 자세를 유지하는 것을 피하고, 주기적으로 움직여 혈액 순환을 촉진하는 것이 좋습니다.