결핵은 전염성이 높아서 법정 2급 전염병으로 지정되어 있으며 감염자에 의해 공기 중에 존재하는 결핵균에 의해 감염이 이루어집니다. 이번 글에서는 잠복결핵감염 원인, 증상, 검사 및 무료 치료 방법 등에 대해 소개해 드리겠습니다.
결핵균에 감염이 되어도 증상이 즉시 발현되는 것이 아니라 짧게는 며칠, 길게는 몇 년 까지도 비활동성으로 잠복결핵(감염자 중에서 약 10% 정도만 실제 결핵 발병)으로 진행될 수 있습니다. 주로 개인의 면역이 심각하게 떨어졌을 때 결핵균이 활성화되어 증상을 일으키게 됩니다.
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잠복결핵감염
잠복결핵감염(Latent tuberculosis infection ; LTBI)은 결핵균에 감염이 되었지만 균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람에게 전파가 되지 않고, 별다른 증상도 없으며 흉부 엑스선검사와 항산균검사에서 정상인 경우를말합니다.
치료가 완료된 결핵도 검사 상 감염으로 판단되기 때문에 잠복결핵으로 진단하기 위해서는 결핵 감염 검사와 더불어 활동성 결핵이 없다는 임상 소견도 필요 합니다.
잠복결핵감염 원인 증상 전염성
잠복결핵감염의 원인은 활동성 결핵 감염자에 의한 결핵균에 노출이 되었기 때문입니다. 그러나 위에서 말씀드린 것처럼 잠복결핵은 결핵균에 감염이 되었지만 균이 외부로는 배출되지 않고 전염성 또한 없습니다. 잠복결핵의 경우 별다른 증상이 전혀 없는 것도 특징입니다.
▶결핵의 주요 증상
- 기침이 멈추지 않고 2주 이상 지속됩니다.
- 가래가 증가합니다.
- 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
- 가슴에 통증(흉통)이 있습니다.
- 호흡이 어렵다는 느낌이 있습니다.
- 두통에 심하고 어지럽습니다.
- 발열이 있을 수 있습니다.
- 잠 잘 때 식은땀을 심하게 흘립니다.
- 이유 없는 오한으로 몸이 떨립니다.
- 자주 메스껍고 토할 수 있습니다.
- 계속 무기력한 느낌이 듭니다.
- 특별한 이유 없이 살이 빠집니다.
- 폐 결핵이 심할 경우 피를 토할 수 있습니다.
- 휴식을 취해도 피로가 풀리지 않습니다.
- 소변이 붉은 색으로 피가 섞여 나올 수 있습니다.
잠복결핵감염 검사
잠복결핵감염의 경우는 체내에 존재하는 균이 소수여서 직접 확인이 불가능하기 때문에 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 통해서 진단을 실시하게 됩니다. (활동성 결핵 진단에는 결핵균을 확인하는 항산균 도말법이나 배양법을 사용합니다.)
검사 방법은 투베르쿨린 피부반응 검사와 인터페론 감마분비 검사가 있습니다.
①투베르쿨린 피부반응 검사
투베르쿨린 피부반응 검사는 투베르쿨린 용액을 팔 안쪽 피부에 주사하고 48~72시간 경과 후에
주사부위가 단단해지는 경결 반응을 측정하는 방식입니다.
경결 부위가 성인 기준으로 보통 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다. BCG 예방접종이나 비결핵성항상균 감염으로 실제 음성이나 위양성으로 나올 수 있는 문제가 존재합니다.
②인터페론 감마분비검사(혈액검사)
인터페론 감마분비검사는 결핵균에 대한 세포 면역반응을 관찰하는 방법으로 감염된 림프구들은 세포매개 면역반응을 통해 인터페론 감마의 분비능이 높다는 점을 이용해 수치를 측정하는
방법입니다.
잠복결핵감염 치료
잠복결핵감염 치료에서는 위험이 높은 고위험군에 대해 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해서 약물 치료를 실시합니다. 약물 치료는 이소니아지드/리팜핀(항결핵제) 병합 요법으로 3개월 복용하는 방법과 이소니아지드(항결핵제) 단독 요법으로 9개월,
또는 리팜핀(항결핵제) 단독 요법으로 4개월 복용하는 방법 등이 있지만 다양한 경우를 고려하여 전문의의 판단에 따라 진행하게 됩니다. 필요 시 흉부 엑스레이 검사를 정기적으로 실시합니다. 약물 치료 시 결핵 발병 확률을 90% 이상까지 예방할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
잠복결핵감염 무료 치료
잠복결핵감염으로 진단 되었을 경우 전액 무료로 치료가 가능합니다. 가까운 거주 관할 보건소 또는 의료 기관에서 무료로 치료를 받을 수 있습니다.
잠복결핵감염 Q&A
- ①잠복결핵감염자는 다른 사람에게 결핵을 전파 하나요?
결핵균의 경우 몸 밖으로 배출이 되지 않기 때문에 다른 사람에게 전파 되지 않습니다.
- ②잠복결핵감염 진단 시 100% 결핵 환자가 되는 건가요?
잠복결핵감염자가 100% 결핵 환자가 되는 것은 아니며, 결핵균에 감염된 사람 중 총 10% 정도가 결핵으로 발병할 수 있습니다.
- ③잠복결핵감염 후 결핵이 발병 되지 않도록 예방과 치료가 가능한가요?
잠복결핵감염 양성자가 치료를 받게 될 경우 활동성 결핵 발생 확률을 약 83% 정도 낮출 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
잠복결핵감염은 사전에 알고 예방하면 충분히 치료할 수 있으니 조기 검진과 치료를 통해 결핵을 사전에 예방해 보세요.